“到医院儿科门诊一看，全是发烧的孩子!”2017年的最后一周，大人忙着一年工作“收尾”，孩子却频频发烧“捣乱”;中小学校发现，学生患水痘与流感的情况增多，晨检与教室消毒任务加重;医院发热门诊、儿科门诊热闹非凡，广州市妇儿中心甚至录得目前流感检测阳性率比11月上升近5倍，需要提醒尽量到相对不拥挤的医院就诊。

　　疾控部门提醒：近期如果孩子发烧，需要加强警惕，家中看护最关键是打开门窗多通风。

　　文/广州日报全媒体记者何雪华通讯员梁宁、易灵敏、高龙

　　流感

　　学校：有班级一半人发烧请假

　　吕女士是一名会计，岁末正忙得不可开交，没想到孩子也来“添乱”——12月26日中午，因为发烧流涕，孩子就读的越秀区某重点小学通知家长将他领回家，要求带去看病治疗，“不吃药无症状72小时方可回校”。

　　吕女士带着孩子到广州市妇儿中心一看，原先留给发热孩子看病的急诊通道走不了了，医护评估“不用急诊”，儿科呼吸内科的预约挂号又全满，无奈之下只好赶到越秀区妇幼保健院，一看儿科门诊也排起了长龙。

　　“其实也有点预感，上周孩子回来，就说周围的同学一个接一个‘不见了’，生病在家休息。”吕女士说，只是没想到平常感冒发烧“不吃药无症状48小时可回校”，如今要多加一天。

　　在各个家长群、家校群，感叹“要请假在家带病娃”的妈妈、老师越来越多。在广州市越秀区某小学的年级大群，梁老师感叹说，越近12月底，越是期末考复习的紧张时期，越多孩子发烧请假，“一大早就请4个同学的家长来接人”，隔壁6班更是“昨天21个孩子上学，23人因发烧请假”，超过一半人没有上学。

　　医院：流感门诊量增三成

　　“我们已经在门诊不断提示市民，尽量去相对不拥挤的医疗单位就医。”广州市妇儿中心相关负责人对记者说。

　　市妇儿中心发现，最近流感病例有明显增多趋势——目前与12月上旬比较，流感检测阳性率升高了2~3倍;与11月相比，流感检测阳性率总上升了接近5倍，这导致门诊病人数量上增长接近三成。

　　病人突然明显增加，一方面令到医生护士需要超负荷工作，另一方面也使得患儿预约挂号难，排队就医时人多聚集，与流感患者同处一室时间长，交叉感染的风险增高。因此，医院不断提醒，可分流到相对患儿没那么集中的其他综合医院就诊。

　　“12月初天气寒冷，之后中旬回暖明显，明显感觉到流感杀到。”市妇儿中心儿科内科门诊主任何丽雅说，门诊、夜诊医护人员明显发觉工作压力增大，近期需要将夜诊结束的时间从晚上10时延后至深夜12时，才能勉强应付完预约看病人群。何丽雅直言，不少家庭内部出现交叉感染情况，多数是一个小朋友中招，大人们带着奔波求诊，结果身体状况都不好，大孩子未愈，反而惹得二宝“接力”感染上。

　　疾控：流感疫情大多出现在小学

　　广东省疾控中心监测证实，最近确实流感流行，而且学校发生季节性流感暴发疫情的数量明显增加，其中大部分出现在小学，小部分在中学和幼儿园。

　　省疾控中心传染病预防控制所副主任医师康敏指出，年幼者、孕妇、老年人、有基础疾病等，都是流感病毒最容易攻击的人群。小学阶段的孩子，群体性强，更易被传播而中招，“每年季节性流感流行时，都是儿童发病率最高”。

　　多家医院证实，近期流感多以B型为主。疾控专家介绍，B型流感与其他甲型流感的症状差不多，如果孩子出现发烧、头痛、咳嗽、喉咙痛、躯体疼痛、疲倦、食欲不振等，甚至出现腹泻或呕吐等症状，就要警惕不是普通感冒，而是流感，最好尽快带孩子看医生。

　　提醒

　　专家认为，流感不算大病、怪病，发烧3天内，可就近到社区医院、二甲医院就诊，回家吃点退烧药，护理照顾好就行，没必要去挤妇儿中心。如果遇到孩子尤其是婴幼儿夜间发烧，如果精神状态还好，建议一边给予药物退烧、多喝水、擦身等物理降温，一边预约白天看诊，这样大人孩子免除熬夜看急诊，可以保住身体免疫力。如果实在担心，白天求诊时可扎手指做个血液检查。

　　流感确实也可能合并较严重的并发症，何丽雅指出，在普通医院就诊并做好基本处理，遭遇并发症再转妇儿中心，既省时又省力，大人小孩不折腾，这样更为合理些。

　　水痘

　　比流感更早进入广东冬季流行的是水痘。记者从越秀区多所中小学校了解到，进入12月，各校均有零星学生“发”水痘，需要请病假看病、休息恢复。省疾控中心证实，广东已进入水痘多发季。疾控专家提醒，中小学及托幼机构是发生水痘暴发疫情的高危场所，学校尤其是小学要加强水痘的防控工作，一旦发现病例须及早严格隔离。

　　无抗体者接触水痘患者八九成会染上

　　“水痘的传染性很强，没得过水痘或没接种过水痘疫苗的人接触水痘患者后，约80%~90%会发病。”省疾控中心免疫所主任医师吴承刚说。

　　孩子感染水痘病毒后，大约过2~3周，可出现发热和全身不舒服，首发症状通常是出现皮疹，在身体躯干最多，然后是头面部、四肢比较少。水痘皮疹首先出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹，再发展为水疱，出疹过程瘙痒难受，直到3~4天后疹子才开始干燥结痂。

　　感染了水痘，治疗没有特效药，抗生素也没用。但家长可以通过控制发烧、缓解瘙痒等办法，减轻孩子的痛苦。

　　比如，只要体温不超过38.5℃，孩子精神状况好，则无须急着用退烧药，可以让其在家多卧床休息，多喝水和吃一些流质的食品，若持续高烧则要尽快就医。保持孩子的皮肤清洁，用冷毛巾敷在特别痒的地方，洗澡要用柔软的毛巾或纱布，洗完澡后，可适当外搽炉甘石洗剂缓解瘙痒。保持孩子手部清洁，尽量不要让其去抓挠水疱。婴幼儿可戴并指手套，避免抓破疱疹。

　　接触水痘病人后3天内接种疫苗可防发病

　　接种疫苗是预防水痘最经济、最有效的方法。水痘疫苗在我国属于二类疫苗，是自愿自费接种的。根据《广东省儿童水痘疫苗预防接种方案(2017年版)》，广东已将儿童水痘疫苗预防接种方案由原来的“一针”改为“两针”，即12至24月龄接种第1剂后，4至6周岁接种第2剂。

　　医学研究表明，接种1剂次水痘疫苗的保护效果约为70%，接种2剂次保护效果接近100%。如果孩子只接种过一针水痘疫苗，建议再补种第二针。年龄超过4岁者，如果之前未接种过水痘疫苗，可连续接种两针，中间至少间隔3个月。

　　专家提醒，如果孩子得了水痘，出疹前1~2天到所有水痘完全结痂期间，都不应该去上学或上幼儿园，最好不要与其他小孩接触，还要防止接触孕妇，因为孕妇不能接种水痘疫苗的。为以防万一，如果妈妈怀着二胎，建议和正在出水痘的大宝患者分开居住，需要不住在同一个家里。

　　特别要注意用药。不要使用阿司匹林或者含阿司匹林的药物来缓解由水痘引起的发热。患水痘的儿童使用阿司匹林药物已被证实与瑞氏综合征有关。瑞氏综合征会影响身体的所有器官，但对肝脏和大脑带来的危害最大，可导致死亡。如果孩子没有接种疫苗，玩伴或同学出了水痘，在接触水痘病人后3天内接种疫苗可防止发病，5天内接种可缓解疾病的症状。

　　提醒

　　还要多防诺如病毒和猩红热

　　省疾控中心提醒：在12月和即将到来的2018年1月，广东居民和学生还要多提防两种病：诺如病毒感染、猩红热。

　　12月后广东全省病毒性腹泻病发病高峰来临，因诺如病毒感染引起的暴发疫情将增多，学校、托幼机构、医院及社区等聚集性场所、集体单位为高风险场所，而托幼儿童、中小学生、年长者，都是高风险人群。一旦患病，患者应居家休息至症状完全消失后72小时，再上学或上班。

　　预计在2017年12月下旬，广东全省猩红热进入流行高峰期，2~10岁儿童为感染发病的高风险人群，有幼儿的家庭及托幼机构需加倍关注。一旦发觉儿童出现发热咽痛和皮疹，应及时送往医院进行规范诊治。