■本报记者徐晗溪
你是不是出现过莫名的心慌、胸闷等心脏不舒服的症状?昌江的杨先生今年才30多岁,身体一向健康,近日的一次例行体检竟然被医生告知:他疑似患有阵发性房颤。经海口市人民医院心内科主任陈漠水提醒,杨先生才恍然意识到近来偶尔出现的心跳感觉,不是因为恋爱,而是患上了房颤。
房颤是常见的心律失常性疾病,冬季是房颤患者预防脑卒中的重点季节。房颤患者发病没有明显症状,不易被人察觉,发作时容易引发中风、心衰等严重后果,是人类健康的“隐形杀手”。
心慌、胸闷要及时就医
房颤发作时容易引发中风、心衰等严重后果,如今心肌梗塞、脑卒中等一系列心脑血管疾病呈高发态势,背后也有房颤在“作怪”。
“及时治疗,心脏完全可以恢复正常。”陈漠水表示,房颤虽然可怕,但民众提高防范意识,还是能减少致死、致残率的。
“心脏像一个发动机,患上房颤后心跳的节奏乱了,发动机自然不能正常运转。”陈漠水说,虽然房颤患者通常没有明显症状,不易被人察觉,但仍然“有迹可循”。
比如出现莫名的心慌、胸闷等心脏不舒服的症状要及时就诊。陈漠水提醒,心慌、胸闷是房颤最常见的症状,有的患者可以感觉到自身脉搏不整,或心跳不规律,个别严重者甚至有头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭等症状。在早期,要重视心脏发出的信号,及时就医,通过心电图、甲状腺功能、动态心电图等检查进行确诊。
房颤治疗重在坚持
在陈漠水看来,患上房颤无需太过担心。通过房颤消融术等医疗手段,是有可以维持正常心律的。即便是无需手术或不具备手术条件的病人,也可以通过相应的医疗技术手段,控制心率,控制病情恶化。
对于某些阵发性房颤和持续房颤的患者,现在通过做射频消融手术,甚至可以达到根治房颤的目的,现在国内大多数三甲医院都开展这项手术。临床研究显示:使用利伐沙班、华法林等药物可以大大降低房颤患者中风的危险(需要在专业医生的严格指导下使用)。
陈漠水指出,房颤并不可怕,关键在于坚持治疗。因为房颤患者心脏容易长血栓,血栓脱落后会发生栓塞并发症,致死、致残率很高,其中又以脑卒中最常见,因此,防止血栓的形成进而预防中风是房颤治疗的重要目标。
有些房颤患者接受治疗后,没有不适感就自行停止服药。然而临床显示,多数患者发生房颤时并没有特殊的感觉和症状,接近三分之一的患者是在中风后才被诊断为房颤的。因此,房颤患者要重视治疗,坚持用药。
陈漠水表示,房颤患者可以在医生的指导下进行中风危险因素评估:如果评估结果显示有中风风险,无论有无症状,也无论是阵发、持续还是永久性房颤,一定要每天坚持服药,阻止心房中血液凝集成血块,预防中风的发生。
高风险人群要定期检查
最近,海南气温骤然降低。陈漠水提醒,冬季是房颤患者预防脑卒中的重点季节,要提高对高血压、糖尿病等脑卒中危险因素的认识,进行体力活动及常规锻炼,健康饮食,避免肥胖,戒烟限酒,学会识别脑卒中预警症状和应对方法。
随着房颤发病人群趋于老龄化,患有高血压、糖尿病、冠心病等心脑血管疾病的人群尤其危险。尤其是40岁及以上人群中有将近四分之一的几率会罹患房颤,并且一旦发生过房颤,会反复再发。高龄、高血压、糖尿病、心肌梗死、心力衰竭和吸烟、饮酒等都可能增加房颤的发生风险,这些患者要定期到医院进行检查,并接受相关治疗。
陈漠水建议,如果发生心悸、气短、头晕等相关症状,要到医院做24小时动态心电图监测排除房颤的可能。
据了解,海口市人民医院正计划与海口5家基层医院和其他市县医院展开合作,组建起区域数据库,规范管理病人,定期对房颤患者进行随访,并开展社区科普,减少房颤患者的致死、致残率。
|